Die Teilnehmer des Kurses Pilates Mittelstufe verfügen bereits über soviel Grundkenntnis, dass sie hier angeleitet werden, die Übungen  fließend ineinander übergehen zu lassen. Zur Erhöhung der Intensität werden die Übungen mit verstärkten Dehnübungen versehen. Aber auch hier gilt - Pilates ist eine sanfte, aber zugleich auch effiziente Ganzkörper- Trainingsmethode, die von Josef Hubertus Pilates entwickelt wurde. Das Augenmerk liegt auf der tiefliegenden Muskulatur, die einerseits für die genaue, fein abgestimmte Führung der Gelenke und andererseits für die korrekte Körperhaltung von entscheidender Bedeutung ist. Die Übungen werden, ausgehend von einer Grundspannung der quer verlaufenden und schrägen Bauchmuskulatur, der Beckenboden- und tiefliegenden Rückenmuskulatur (= Zentrierung) langsam, aber fließend, präzise und kontrolliert ausgeführt. Die Zentrierung sorgt für ein „natürliches Korsett“, dass sowohl die Wirbelsäule stützt als auch für einen straffen Bauch sorgt. Bei den Übungen stehen die Qualität der Ausführung und das bewusste Erleben des Körpers im Vordergrund. Alle Bewegungen werden mit der Atmung verbunden, die eine mobilisierende, stabilisierende und gleichzeitig harmonisierende Wirkung hat. Josef Pilates beschreibt es folgendermaßen: „Nach 10 Stunden spürst du es nach 20 Stunden siehst du es und nach 30 Stunden hast du einen neuen Körper“.